"Outlander Anatomy" | Lección # 9: La reunión, o Corneado por un Jabalí

Artículo original: Outlander Anatomy
Traducción: Naty Levin

 "La Reunión" o "Corneado por un jabalí"

Lección de Anatomía nº 9 : El músculo Tibial Anterior, la Arteria Femoral y los Intestinos. 

¡Saludos navideños polluelos anatomistas! Espero que hayan estado bien desde mi último post. Esta lección sigue el episodio nº 4 de Starz "La Reunión". Y también contiene un montón de anatomía, ¡así que comencemos!

Advertencia: si no han visto el episodio nº4 o son un poquito quisquillosos este post contiene una fotografía explícita de las tripas de Geordie; ustedes tendrán una segunda advertencia justo antes de que aparezca a la vista.

Al comenzar casi me ahogo con mi cerveza cuando el travieso Angus, ese fornicador de bestias, ¡le ofrece a Claire un vistazo debajo de su kilt ! ¡Claire seguramente no va a olvidar esa visión! Hablando de kilts, al final de esta lección , les voy a enseñar qué hay debajo del kilt de un escocés. Pero no se desplacen hasta el final todavía. Ustedes querrán revisar su lección de anatomía primero...

 

Claire se dirige a  la cacería pensando que los jabalíes son pequeños cerditos peludos. Nuestra elegante chica está equipada con la más moderna "cesta médica de mimbre cruzada sobre el hombro con una hermosa correa de cuero"

 

Pero, su primera curación es para un joven corneado por un jabalí. Cerca de la rodilla, una herida horrible y de aspecto jugoso, se abre a lo largo de su pierna derecha ( ver Lección de Anatomía nº7). El corte es enorme y Claire aplica un buen vendaje mientras lo regaña por meterse con los cerdos. ¡Ella le dice que caminará rengueando!

 

Ahora, descifremos la anatomía de esta herida. Ustedes pueden saber por la Lección de Anatomía nº 7 que los anatomistas dividen la extremidad inferior en muslo, pierna y pie. También saben que la pierna contiene dos huesos ( Foto A ) : el más largo la tibia y el más corto el peroné ( fíbula). La tibia o canilla tiene un borde anterior afilado y una superficie intermedia ancha que pueden palpar ( sentir ) a través de su propia piel. Inténtelo. Estas caras tibiales son tan superficiales que fácilmente se chocan con protuberancias como los escalones de  las escaleras. 

 

Foto A 

El corte (indicado por la linea punteada en la Foto B) corre a lo largo del tibial anterior, un músculo carnoso de la pierna simplemente lateral al borde anterior tibial. Prueben sus propios músculos anteriores tibiales, de esta forma: con las piernas una al lado de la otra párense sobre sus talones. Verán protuberancias carnosas a un lado de cada tibia, los músculos tibiales anteriores. Si los suyos no son muy voluminosos ¡sigan leyendo para averiguar como fortalecerlos ! 

Foto B 

El tibial anterior surge a partir (se origina) de la tibia, se convierte en tendón , dobla sobre la articulación del tobillo y termina (se inserta) en los huesos del pie, cerca del arco (Foto C) . Tiene dos grandes funciones: invierte el tobillo ( la planta mira hacia la línea media ) y eleva el pie hacia el tobillo (dorsiflexión) permitiendo que los dedos se levanten y se mantengan en una posición segura. Este músculo es fundamental para caminar, correr, patear un balón, o cualquier otra actividad que requiera mover la pierna o mantenerla en posición vertical. Ahora ya saben por qué Claire advierte al joven que caminará rengueando. 

Foto C 

Ustedes pueden fortalecer su propio tibial anterior usando un ejercicio muy simple ( Foto D ). Aten una banda elástica alrededor de una superficie vertical ( un poste ) coloquen el lazo sobre el pie ( no sólo los dedos ) y dorsiflexionen el pie contra la tensión. Repitan del otro lado, incrementando gradualmente el número de repeticiones por vez. También pueden encontrar ejercicios para fortalecer el músculo tibial anterior en Youtube  

 

Foto D 

¡TOMEN NOTA! Una técnica defectuosa al correr, el calzado deportivo inapropiado, el exceso de ejercicio pueden provocar que los músculos tibiales anteriores se inflamen seriamente (enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor, y pérdida de la función ) En la Foto E, la inflamación es tan extensa que pueden ver la trayectoria completa del músculo y su tendón exactamente bajo la piel. 

Foto E 

Sigamos: el próximo desafío de Claire es el pobre Geordie, cuyo muslo sangriento tiene múltiples heridas ¡del colmillo de un jabalí! Claire concluye correctamente que el corte no alcanzó su arteria femoral porque la sangre no fluye a borbotones. 

¿Dónde está la arteria femoral de Geordie? Bueno, la arteria femoral (común) comienza en el ligamento inguinal acompañada de una vena y un nervio del mismo nombre (Foto F). Lleva otro nombre pasando detrás del ligamento inguinal, pero eso no nos importa ahora. Luego (dos o tres pulgadas) pasa detrás de los músculos sartorio y vasto medial (ver Lección de Anatomía nº 7) muy profundo para que lo alcance el colmillo de un jabalí.

Foto F 

¿Listos para un poco de auto-examen? ¡O pueden jugar al doctor con un amigo! Acuéstense de espaldas y coloquen sus dedos en la ingle cerca de la mitad del muslo. Muévanlos hacia arriba y hacia abajo.¿ Sienten una banda gruesa? Ese es el ligamento inguinal ( Foto I- flecha negra). A continuación pongan el dedo del medio y el anular justo debajo del ligamento inguinal y presionen profundamente. Deberían sentir un pulso fuerte y regular ¡esa es la arteria femoral! Está situada justo debajo de la zona media del ligamento inguinal (Foto G- flecha verde). A menudo es tan grande como su pulgar porque abastece de sangre a toda la extremidad inferior (casi).

Pista: nunca tomen el pulso con su pulgar o con el dedo índice ya que estos vasos sanguíneos tienen sus propias pulsaciones que podrían interferir con su evaluación. A la arteria femoral se le coloca un catéter para realizar diagnósticos e intervenciones médicas. 

 

Foto G 

Bueno, si la arteria femoral de Geordie no fue corneada , ¿de dónde venía toda esa sangre ? ( ustedes saben que la sangre arterial es de rojo brillante y la sangre venosa es rojo oscuro ) Vino de las ramificaciones de la vena gran safena (VGS) la vena más larga del cuerpo ( Foto H ) "Safena" viene del Griego y significa "manifestar" porque a menudo puede verse a través de la piel. La VGS nace en el pie y atraviesa la pierna y el muslo hacia arriba terminando en la vena femoral. Recibe numerosas ramificaciones (óvalo punteado en la foto H) a lo largo de su camino y estas son las fuentes de la sangre de Geordie. Claire detiene el sangrado con un torniquete sabiendo que puede suturar las heridas y salvar su pierna. 

ADVERTENCIA: la siguiente imagen muestra la herida en las entrañas de Geordie. Pueden desplazarse hacia abajo si no desean verla. 

  

Foto H 

Pero, desgraciadamente, Claire descubre la otra herida del pobre Geordie: un gran corte a través de la pared abdominal que exhibe gotitas de grasa amarilla ( flechas verdes )¡ y nudos de intestino! Esta herida será fatal en el siglo XVIII y puede serlo hoy en día, porque expone un espacio normalmente estéril al mundo exterior ¡con sus hordas pululantes de bacterias! Ella no puede hacer nada por él excepto transportarlo por ayudarlo a pasar al otro mundo, más pacífico. ¡Claire es tan buena! 

 

Como anatomistas, deberíamos aprender de la herida de Geordie. Las "curvas" que se muestran son del intestino delgado, ¿cómo sabemos eso? ¡Fácil! Inspeccionen la superficie de las "curvas" y vean que son lisas, así que ese es el intestino delgado. Si las curvas tienen "cavidades" (haustra) entonces es el intestino grueso (ver Foto I- flechas negras). El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon, pero solamente vemos el yeyuno y el íleon porque el duodeno se ubica demasiado profundo. 

Foto I 

Por cierto, de nuevo, muy buenos efectos especiales, porque las gotas de grasa amarilla se ven justo debajo de la piel del abdomen de Geordie. Los anatomistas llaman a esta capa fascia superficial de la pared anterior abdominal. Pero un nombre más corto es "fascia de Camper" ( Foto J ). La profundidad de la capa grasa depende de nosotros. A mayor grasa abdominal, más gruesa es la fascia de Camper. Si somos más delgados, más delgada es la fascia de Camper. Claramente Geordie es delgado como una ganzúa. 

 

Foto J 

Luego de que Claire vaticina el destino del pobre Geordie, Dougal lo acuna suavemente en sus brazos (¡ por fin un acto amable! ) y los escuchamos revivir juntos momentos divertidos ...robando vacas, aterrorizando al vecindario, y seduciendo a la linda hermana de Geordie, Dottie ... ¿para qué están los buenos amigos ?  

 

A continuación, Dougal llega al campo de shinty guiando un caballo que transporta al pobre Geordie envuelto en una mortaja de tartán (¡ el gran kilt se anota otro punto! ). Un juego rudo pero alegre está en progreso. ¿Es la muerte de Geordie o ver a su maldito sobrino jugando? De cualquier manera, un Dougal vestido de negro, ruge sobre el campo como un Darth Vader del siglo XVIII ( y muchachos, ¿no está en espléndida forma para una peleita de shinty? ) El está lleno de furia y en busca de víctimas.

Ok,¡ momento para un cuestionario de repaso ! Así que por favor, saquen papel y lápiz y anoten los puntos 

 

Ok, primero Dougal golpea debajo de la rodilla a un jugador inconsciente ¡desde atrás! ¡Eso no es juego limpio! ( Hey ¿quién es ese corriendo adelante del tío Dougal y la víctima nº 1?) Los golpes debajo de la rodilla en la versión de Estados Unidos de fútbol ha estado prohibidos desde hace casi 100 años (un tipo todavía se permite todavía en la NFL y en la CFL) ¿Por qué los golpes debajo de la rodilla son tan peligrosos? ¿Pueden adivinarlo? 

Pregunta de Anatomía nº 1 : ¿ Qué estructura de la rodilla está en riesgo con este tipo de golpes? 

 

Si respondieron los ligamentos colaterales o mediales y/o los meniscos laterales o mediales entonces colóquense 15 puntos. 

Un poco aparte: ¿por qué Dougal nunca lleva kilt? Siempre viste pantalones de montar. Me encantaría saber  ¿por qué diantres es eso?  Tal vez tiene llagas por la montura o ¿está celoso de las rodillas de Jamie? El parece celoso de todo lo demás del muchacho. 

A continuación, ¡Dougal empuja a un amigo o enemigo a la fogata !

Pregunta de Anatomía nº 2: ¿Qué parte (o partes) del cuerpo usa Dougal para arrojar al hombre a la fogata? 

 

Si contestaron acromion , el hueso escapular del hombro y/o el brazo, ( ver Lección de Anatomia nº 2) ¡entonces ganaron otros 15 puntos!

Luego Dougal va tras Jamie a toda velocidad. ¡Cuidado pelirrojo, tu siempre querido tío te persigue! 

Luego, Angus (él se ve tan gracioso con su kilt voluminoso) se une a la lucha para ayudar a Dougal  en darle una paliza a Jamie. Murtagh, el siempre vigilante padrino de Jamie, detiene a Angus en su carrera ¡con un palo de shinty en las partes bajas! Lo siento Angus, pero no tendrías que haber sido tan atrevido, pavoneándote frente a la señora Beauchamp. 

Pregunta de Anatomía nº3 : ¿Qué parte(s) del cuerpo de Angus hiere Murtagh? 

 

Bueno ¡no necesitan una lección de anatomía para adivinar esta respuesta! Si ustedes respondieron testículos, huevos, o cualquiera de los al menos 100 diferentes nombres , entonces ¡apúntense 50 puntos! Sip, ustedes saben que esas partes son súper importantes ¡y valen muchos puntos! Ouch! Nada funciona mejor que un buen golpe a las "joyas" ¡y yo ni siquiera tengo una! Todavía no he pensado en una Lección de Anatomía sobre estas partes abultadas, pero seguramente lo haré. 

 

Luego Dougal y Jamie van con todo sobre la pelota de shinty seguidos de un montón de golpes a Jamie quien permanece como el caballero escocés de noble cuna que es. Finalmente Jamie pierde la paciencia ¡y con un gran tirón levanta a Dougal sobre su hombro derecho! 

 

Pregunta de Anatomía nº 4 : ¿ Que lesión pudo haber provocado Jamie en su cuerpo con este esfuerzo intenso ? ( Dougal es un hombre grande ¿si ? ) 

Si dijeron re-dislocación de la articulación del hombro ( ver Lección de Anatomía nº 2 ) entonces ¡dense otros 20 puntos! 

Cuando yo vi a Jamie, de pie ahí, saludando a Claire ( él siempre sabe exactamente dónde está ella) con su hombro derecho colgando y la palma de la mano girada al revés, pensé HOSTIA  ¡lo hizo de nuevo ! 

 

¿Qué quiero decir ? Bueno, una vez que un hombro ha sido dislocado, es mucho más fácil que suceda otra vez. Además la posición caída, de la extremidad superior derecha de Jamie es congruente con una dislocación anterior, la cual se ve así ( Foto K - ¿ven la flecha negra en el acromion? ): 

 

                Ahora, sumando los puntos ¿cuál fue su puntaje final ? ¡Felicidades si fue 100 % ! 

 Bien, he terminado con esta Lección de Anatomía, pero tengo más para decir sobre " La Reunión" . ¡Simplemente no puedo evitarlo!

Pensaba que Claire era la única viajera del tiempo en el Castillo de Leoch, pero no, hay dos más. Primero, está la adorable Fiona y la señora Fitz ¡se afila la uñas con ella! 

 

Luego ¡ está el elegante "agitando la mano y señalando con el dedo" Moore! El se ve sumamente sofisticado.

                            

A continuación, adoro cuando Murtagh le explica a Claire la toma del juramento. Yo juro que ella es la única mujer a la que él nunca le habla. ¿Quizás es porque su sonrisa es tan dulce como la de la madre de Jamie ?  Y ese vestido. ¡Oh dios mio!  ¡Terry y su equipo hicieron magia otra vez!  

 

Después , la divertidísima escena entre Angus y Claire sobre el "sedante" español . ¡Ja! Ella incluso escupe su trago de oporto en el suelo. ¡Oh si Claire! Eso es muy de ella, una dama irreverente y con un sentido del humor endiablado. Si ella y Angus no estuvieran tan en desacuerdo ¡probablemente serían mejores amigos!  

 

A continuación debo detenerme en la cínica "poción de amor de excremento de caballo" para el desprevenido Jamie. Al entregarlo a esa desagradable muchacha "Pelodetronco"*  Claire la instruye para que lo esparza en su puerta, golpee sus tacones tres veces y recite " No hay como el amor" "No hay como el amor".Yo no se si la reconocen, pero esta línea está tomada directamente del "Mago de Oz"  donde la Bruja Buena del Norte le dice a Dorothy que golpee su tacones tres veces y repita " No hay lugar como el hogar", " No hay lugar como el hogar ". Como el Mago de Oz fue estrenada en 1939, Claire pudo haberla visto en el cine. ¡Si creen en los viajes en el tiempo, entonces es posible ! 

 

Finalmente, adoro la escena intima donde Claire tropieza con Jamie en los establos. Además del pañuelo y las cintas, ¿Claire dejó un rastro de migajas de pan para marcar su ruta de escape ? ¡Gente esto es muy divertido! Yo vivo en un bosque y las migajas de pan no durarían más que unos pocos minutos con todas las pequeñas bestias peludas alrededor. ¿ Sería diferente en la Escocia del siglo XVIII? 

Luego de algunas diferencias de opinión. Claire revela que golpeó a Dougal con una silla. Jamie, masajea la parte de atrás de su cabeza, diciendo que espera que ella le haya dejado un buena marca, así Dougal recordará su "error de juicio" ¿Acaso el masaje  es por simpatía hacia el pobre Dougal ? Es mucho más seguro, que esté sintiendo una cicatriz de 6 pulgadas atrás de su propia cabeza, dejada por una maldita hacha Lochaber ( ver  en el libro"Forastera ") probablemente empuñada por su conspirador tío Dougal. 

                            

Así es como se ve una de esas horribles cosas del siglo XVIII 

 

Ok, los dejo con la fotografía que prometí al comienzo de esta lección: ¿ qué lleva un escocés debajo del kilt ? Yo agregué la estrella ¿saben? Allá en el 2004 cuando la fotografía fue tomada, la Reina Elizabeth efectivamente visitó al 1º Batallón de Highlanders de Argyll y Sutherland. Si desean ver el "paquete completo" ( apuesto a que si ) entonces busquen en internet: "escocés sentado junto a la Reina " y ups, emmm, aparece el kilt completo y todo el rollo. ¡Ja! Esta foto es un poco como una leyenda urbana y Snopes ( web dedicada a las leyendas urbanas ) la clasifica como de "autenticidad indefinida". Pero el coronel ( Snopes sí lo identifica ) tiene una sonrisa tan sugestiva que no puedo evitar pensar que la fotografía probablemente es real. ¡Pero este hombre no se pronuncia ni de una forma ni de la otra! 

 

Espero que hayan disfrutado esta entrada. Por favor, sintonicen dentro de 14 días para la Lección de Anatomía nº 10 " La espalda de Jamie " Hasta ese momento, les deseo lo mejor. ¡No corran peligros, cuiden sus asombrosos cuerpos! 

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La profundamente agradecida

Anatomista de Outlander. 

* En inglés dice "Loghair"